2023年1月5日国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司发布《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）的通知》，推荐阿兹夫定片用于治疗中型新冠病毒感染的成年患者。

阿兹夫定是一种艾滋病毒逆转录酶抑制剂，具有广谱抑制RNA病毒复制的作用，2022 年经国家药监局附带条件批准增加治疗新型冠状病毒肺炎适应证。

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由于糖尿病患者是感染新冠病毒的高危人群，抗病毒药物阿兹夫定也成为了糖尿病患者们关注的焦点。

那么，阿兹夫定适合糖尿病患者服用吗？如何服用？应该注意什么？一起给大家来划个重点。

糖尿病患者是否能服用阿兹夫定？

首先，糖尿病不是该药的禁忌证。糖尿病患者可以服用阿兹夫定来治疗新冠。但由于该药可能引起血糖升高，对于长期血糖控制不佳的患者应谨慎使用。

如果糖尿病患者合并肝功能异常、肾功能异常、胰腺炎、病毒性肝炎等疾病，也应慎用本品。

降糖药能与阿兹夫定同服吗？

在服用阿兹夫定期间，糖尿病患者长期服用的降糖药物也应遵照医嘱继续服用，随意停药可能诱发或者加重疾病。

但由于阿兹夫定为 P-糖蛋白（P-gp）底物及弱效 P-gp 诱导剂，降糖药维格列汀、利格列汀及抗痛风药秋水仙碱为 P-gp 的底物，药物合用时需谨慎。

此外，由于阿兹夫定有恶心、呕吐等副作用，很多降糖药物本身也会引发肠道不适，因此建议将阿兹夫定与降糖药间隔服用，以免加重胃肠道反应。

糖尿病患者合并新冠感染，控糖很重要

需要提醒的是，新冠病毒可通过多种途径损伤胰岛β细胞，导致胰岛功能下降，血糖进一步升高，致使糖尿病患者的血糖控制难度大大增加。

因此糖尿病患者合并新冠感染的治疗，不应只通过服用抗病毒药物治疗新冠感染，对于控糖也要同样引起重视。

尤其是老年患者，应设定个性化的血糖控制目标：

1、轻型/普通型老年糖尿病患者控制目标空腹血糖7mmol/L左右；

2、重型/危重型患者实行住院血糖宽松治疗目标，即空腹或餐前血糖维持在7.8-10.0mmol/L，餐后2h或随机血糖维持在7.8-13.9mmol/L。

3、重症患者由于低血糖症状往往不明显，随机血糖不宜

。

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参考资料：

1.《关于糖尿病患者服用阿兹夫定的10点注意事项！建议收藏》医学界内分泌频道

2. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第十版).